Lésions précancéreuses du col de l’utérus : Contribution de leur prise en charge par l’électro conisation à l’anse diathermique pour les pays à faible plateau technique médico-chirurgical

Résumé

Introduction : Le cancer du col utérin est une maladie potentiellement évitable, par la prévention primaire qui passe par la prévention des IST (infections sexuellement transmissibles), la vaccination contre l’HPV, la prévention secondaire par le
diagnostic et le traitement précoce des lésions précancéreuses. La présente étude a souligné l’impact thérapeutique de l’électro résection ou l’électro conisation à l’anse diathermique (ECAD) dans les lésions précancéreuses de haut grade du col utérin Obstétrique de l’Hôpital Privé de L’Ouest Parisien en France.

Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective non randomisée, descriptive et observationnelle sur dossiers de malades réalisée du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2019 au Service de Gynécologie- Obstétrique de l’Hôpital Privé de L’Ouest Parisien
situé au 32 avenue Castiglione 78190 Trappes en Yvelines en France. Toutes les femmes en période d’activité génitale vues en consultation de gynécologieobstétrique étaient incluses.

Résultats : 167 patientes sur les 1268 FCV réalisés des patientes ont eu un frottis pathologique et adressé en colposcopie + biopsies soit 13, 17%. Les biopsies ont représenté moins de 2% (1.98%) de tous les frottis réalisés pendant la période d’étude.
Près de la moitié 82 (49.10%) des biopsies dirigées par colposcopie n’étaient pas des lésions précancéreuses. Les lésions se répartissaient en métaplasie dans 34.73% des Frottis anormaux (58 cas) et une cervicite chronique dans 24 cas soit 14.37%. Un peu plus de 50% des frottis pathologiques (85) étaient des lésions précancéreuses se répartissant en lésions de bas grade CIN (69) soit 41,14%, les lésions de Haut Grade CIN2-3 (13) dites précancéreuses soit 7.78% des biopsies qui ont eu une électro
conisation.

Conclusion : Cette étude à démontrer l’impact thérapeutique de l’électro résection ou l’électro conisation à l’anse diathermique (ECAD) dans les lésions précancéreuses de haut grade du col utérin. Une gestion scientifique-management doit promouvoir le trépied stratégique au cours de la grossesse en particulier et chez les autres femmes en générales : éducation thérapeutique, dépistage, prévention et surveillance selon l’électro résection ou l’électro conisation à l’anse diathermique.