Complications maternelles au cours de la prééclampsie sévère au centre hospitalier mère et enfant Monkole : Etude de cohorte historique

Résumé

Introduction : La prééclampsie sévère est une urgence obstétricale nécessitant l’hospitalisation des patientes dans des structures permettant la prise en charge materno-foetale. Mal suivie, elle peut évoluer vers des complications dramatiques du
couple mère et enfant. L’objectif de notre étude était de décrire les complications et de déterminer la survie des femmes atteintes de prééclampsie sévère au centre Hospitalier mère et enfant Monkole.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte historique ayant inclus 265 mères avec prééclampsie sévères au Service de Gynécologie et Obstétrique entre le 1er janvier 2018 et le 31 décembre 2021. Les variables sociodémographiques, cliniques et biologiques étaient étudiées. Le risque proportionnel de Cox a été utilisé pour chercher les facteurs
de décès chez les mères.
Résultats : Au cours de la prééclampsie sévère, 80 femmes, soit une fréquence de 30,2%, avaient présenté au moins une complication. La rétinopathie hypertensive (17,7%) et l’HRP (7,5%) étaient les complications les plus rencontrées. Les primipares, les grandes multipares et les femmes ayant un antécédent de prééclampsie avaient une fréquence très élevée de complications au cours de la prééclampsie sévère (p<0,05). La fréquence de décès était de 2,7%. Les patientes ayant des complications avaient une survie plus courte par rapport à celles qui n’en avaient pas et cela de manière significative (p<0,001).
Les complications au cours de la prééclampsie multipliaient le risque de décès de 21 fois (HR=21,13, IC95% : 12,31-26,95, p=0,001). Conclusion : La pré-éclampsie sévère est une pathologie gravidique avec une mortalité assez importante chez la mère. D’où la nécessité d’une prise en charge préventive et correcte de ces complications.