Chirurgie ouverte versus laparoscopique pour la cure des hernies inguinales à l'Hôpital Général de Référence de Panzi : Etude comparative des résultats cliniques et fonctionnels

Résumé

Introduction : La cure des hernies inguinales est l'une des interventions les plus fréquentes en chirurgie générale. Si la laparoscopie s'est imposée comme une alternative valable dans les pays à hauts revenus, son adoption dans les contextes à ressources limitées reste débattue. L'objectif de cette étude était de comparer les résultats cliniques et fonctionnels de la chirurgie ouverte versus laparoscopique pour la cure des hernies inguinales à l'Hôpital Général de Référence de Panzi.

Matériel et méthodes : Étude rétrospective avec volet prospectif, comparative et analytique, menée du 1er janvier 2022 au 31 décembre 2024. L'étude a inclus 47 patients opérés pour hernie inguinale, répartis en deux groupes : chirurgie ouverte (n=36) et laparoscopique (n=11). Les données ont été analysées à l'aide du logiciel SPSS version 25.0.

Résultats : L'âge moyen était comparable (47,7 ± 19,5 vs 56,3 ± 14,1 ans, p=0,184) avec une prédominance masculine (87,2%). Les patients opérés par laparoscopie étaient plus souvent des travailleurs sédentaires (p=0,002) et présentaient plus de hernies bilatérales (p=0,004). La durée opératoire était significativement plus longue en laparoscopie (105,5 vs 71,8 minutes, p=0,025). Le délai de reprise des activités était plus court en laparoscopie (23,6 vs 35,7 jours, p=0,049). La satisfaction globale était meilleure dans le groupe laparoscopie (100% vs 91,7%, p=0,005). Aucune récidive n'a été observée à un an.

Conclusion : La laparoscopie est associée à une reprise plus rapide et une meilleure satisfaction des patients, malgré une durée opératoire plus longue. Son développement nécessite une prise en compte des déterminants socio-économiques.