Prise en charge chirurgicale des tumeurs gastriques à l’Hôpital Général de Référence de Panzi : à propos de 62 observations

Résumé

Introduction : Le cancer gastrique est le cinquième cancer de l’adulte et la quatrième cause de mortalité par cancer. Cette étude avait comme objectif de rapporter notre expérience sur la prise en charge chirurgicale des tumeurs gastriques en se focalisant sur
les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques.
Matériel et méthodes : Cette étude rétrospective descriptive a porté sur 62 patients traités pour tumeur gastrique confirmée à l’endoscopie, après la chirurgie et /ou l’anatomopathologie. Les données ont traité à l’aide du logiciel IMB SPPS 20.0.
Résultats : Le sex-ratio était de 1,7. Age moyen était de 54 ± 7 ans (extrêmes de 32 et 76 ans). Les patients vivaient en milieu urbain dans 62,9%. Le délai de consultation avant le premier symptôme variait entre 1,5 à 7 mois. Il s’agissait soit des épigastralgies à 96,8%
ou de gastrique chronique dans 53,2%. Une masse abdominale et une hépatomégalie tumorale étaient retrouvées chez 32,3% et 19,3% respectivement. La fibroscopie réalisée chez 48 patients a révélé une localisation antre-pylorique à 64,5%, généralement
bourgeonnante à 48,8%. L’examen anatomopathologique réalisé sur 48 biopsies réalisées à l’endoscopie a révélé une prédominance d’adénocarcinomes à 77,1%. Le traitement consistait en une chirurgie laparoscopie emportant la tumeur dans chez 57,7% de cas. L’envahissement locorégional de la tumeur et l’âge avancé constituaient les éléments de mauvais pronostic.
Conclusion : L’incidence faible du cancer gastrique dans notre milieu est due aux limites notées dans les études épidémiologiques. L’adénocarcinome est la forme la plus retrouvée et est reconnue de mauvais pronostic noté.
Mots clés : Adénocarcinome, Biopsique, Cancer gastrique, Endoscopie, République démocratique du Congo