Impact de la non-observance du traitement antirétroviral chez les femmes vivantes avec le VIH dans la survenue des lésions malpighiennes épithéliales cervico-utérines

Résumé

Introduction : l’observance thérapeutique aux antirétroviraux comme la capacité d’un patient vivant avec le VIH à prendre ses médicaments exactement comme prescrits en respectant les doses, les horaires et la durée du traitement. Cette étude vise à déterminer l’impact de la non-observance de traitement antirétroviral chez les femmes vivantes avec VIH dans la survenue des lésions malpighiennes épithéliales cervico-utérines.

Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude transversale portant sur des femmes séropositives au VIH confirmées par l’examen Unigold, suivies en ambulatoire et celles qui étaient hospitalisées par le service des pathologies infectieuses et qui ont réalisé volontairement le Frottis cervico-utérin pendant la période d’étude. Les analyses ont été réalisées par le logiciel JASP 0.095.4.0. Le seuil de significativité pour p à 0,05.

Résultats : nous avons colligé 79 femmes vivantes avec le VIH. La moyenne d’âge de la population d’étude était de 41,3±10,7 ans. 92,4 % des patientes vivantes avec le VIH avaient le frottis cervico-utérin pathologique avec 77,2 % LSIL observées. Le risque des lésions malpighiennes épithéliales cervico-utérines était multiplié chez les patientes vivantes avec l’affection VIH qui n’observaient pas leur traitement surtout celles de deuxième ligne antirétrovirale (OR 4.784, p= 0.011).

Conclusion : Cette étude suggère que la non-observance thérapeutique peut multiplier le risque de développer les lésions cytopathologiques surtout si les patientes ont déjà eu l’échec thérapeutique à l’une des lignes antirétrovirales.

Mots clés : observance thérapeutique, antirétroviraux, lésions cyto-épithéliales, lésions précancéreuses du col, VIH.