Insuffisance cardiaque : facteurs de sévérité chez les patients suivis à Butembo en République Démocratique du Congo.

Résumé

Introduction: L’insuffisance cardiaque (IC) était parmi les affections cardio-vasculaires à forte mortalité consécutive à son degré de sévérité. L’objectif de cette étude était de relever les facteurs associés à la sévérité de IC à Butembo.

Matériel et méthodes: Cette étude était prospective et analytique portant sur les patients insuffisants cardiaques suivis aux Cliniques Universitaires du Graben pendant une durée de trois ans. Pour confirmer l’association d’un facteur à IC nous avions utilisé le test Chie carré ou de Ficher au seuil de 0,05 et la régression logistique pour éliminer les facteurs confondant grâce au logiciel SPSS version 23.

Résultats: Septante trois des 235 patients  (soit 31,1%) au recrutement avaient un stade sévère (NYHA III et NYHA IV). La sévérité augmentait avec l’âge 0,06 (95% Ic : 1,06-1,11 ; p=0,007). Les facteurs de risques de la sévérité de IC étaient : la prise des produits indigènes antipoison ]4,71 (95% Ic : 10,51-1187,7 ; p =0,000)], la myocardiopathie dilatée [4,38 (95% Ic : 15,25-419,28 ; p 0,000)], la fraction d’éjection [2,1 (95% Ic : 3,88-17,43 ; p =0,000)], l’insuffisance rénale 3,63 (95% Ic : 3,4-423,67 ;p=0,003) et les péricardites [2,72 (95% Ic : 1,02-228,89 ; p 0,007)].

Conclusion: Les facteurs de sévérité de IC étaient plus cardiaques. Le facteur majeur de sévérité était culturel (la prise de produits indigène antipoison). La réduction de ces facteurs pourrait dans l’avenir améliorer la prise en charge de IC dans le milieu.