Efficacité et pronostic du Misoprostol sublingual versus Misoprostol solution buvable dans le déclenchement artificiel du travail chez les primipares à l’hôpital Panzi, province du Sud-Kivu

Résumé

Introduction : L’induction du travail d’accouchement au Misoprostol est fréquente et trouve une place privilégiée en obstétrique. Cependant certaines complications liées à la voie d’administration et aux doses utilisées sont souvent signalées. Cette étude vise à comparer la voie sublinguale à la solution buvable d’administration de Misoprostol.
Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude prospective et comparative. La collecte s’est faite du 01 Juillet 2021 au 31 Janvier 2023. Incluant les primipares volontaires repartie en deux groupes. L’analyse était effectuée par le logiciel XLSTAT 2014 et le pronostic périnatal étaient évaluée par la courbe de survie de Kaplan-Meier.
Résultats : il ressort de cette étude que 144 primipares ont été colligées dont 11 morts fœtales avant l’induction étaient enregistrées. L’âge le plus représenté chez les primipares variait entre 21 à 30 ans dans 72,2% de cas avec une moyenne d’âge de 23,6
ans. L’administration sublinguale de Misoprostol avaient 3 fois plus de risque
d’entrainer le liquide méconial que la solution buvable (OR 3,4 (IC 95% [1,2-9,6] et
p=0,016). L’indication la plus prépondérante était le dépassement de terme, retrouvée
chez 75% des primipares qui avaient reçu le Misoprostol par voie sublinguale alors que
chez les primipares ayant reçues la solution buvable c’était la prééclampsie dans 52,2%
de cas (p<0,001). L’ERCF était pathologique dans 57,9% pour la forme sublinguale versus 42,1% de cas en rapport avec la solution buvable(p=0,047). À la première dose administrée, un taux de survie cumulée de 77,8% pour la voie sublinguale versus 84,6% pour la solution buvable a été observée.
Conclusion : L’induction du travail au Misoprostol chez les primipares par la solution buvable de Misoprostol donne aussi des bons résultats comme le Misoprostol en sublinguale dans le déclenchement artificiel du travail d’accouchement avec un taux réduit de souffrance fœtale